수두[Varicella]

수두[Varicella]

1. 정의

수두(Varicella)는 전염력이 매우 높은 바이러스성 감염병으로, 수두 대상포진 바이러스(Varicella zoster virus)에 의해 발생한다. 이 바이러스는 대상포진의 원인이 되기도 한다. 수두는 주로 어린이에게 발생하지만, 성인에게도 전파될 수 있다. 수두 바이러스는 호흡기를 통해 감염되며, 발진이 발생하기 전 1~2일에서 발진이 딱지로 변할 때까지 전염성이 있다. 즉, 수두에 걸린 사람과 가까이 있으면 감염될 위험이 매우 크다.

바이러스는 공기를 통해 퍼지거나, 환자와의 직접적인 접촉을 통해 쉽게 전파된다. 초기에는 미열과 함께 발진이 나타나고, 이후 발진이 수포로 변하면서 가려움증을 유발한다. 적절한 치료와 격리를 통해 전염을 막고 합병증을 예방하는 것이 중요하다.

2. 원인

수두의 원인은 수두 대상포진 바이러스(Varicella zoster virus) 감염이다. 수두는 주로 공기를 통한 전염이 이루어지며, 수두 환자가 기침이나 재채기를 할 때 바이러스가 공기를 통해 퍼진다. 또한, 환자의 피부 병변에서 나오는 진물과 접촉하거나, 수두 환자와의 직접 접촉을 통해서도 감염될 수 있다.

수두는 매우 전염성이 강하기 때문에, 한 명이 감염되면 집단 내에서 빠르게 퍼질 수 있다. 특히 어린이집, 학교 등 집단 생활을 하는 공간에서 쉽게 전파되며, 백신을 접종하지 않은 사람은 감염될 가능성이 높다.

[수두 원인]

원인	설명
공기 전염	수두 환자의 기침이나 재채기를 통해 공기 중으로 바이러스가 퍼져 감염이 발생함
직접 접촉	수두 환자의 피부 병변에서 나오는 진물과 접촉하거나 환자와 직접적인 접촉을 통해 감염될 수 있음
물집에서 나온 진물	수두 환자의 물집에서 나온 진물에 접촉하여 감염이 발생할 수 있음

3. 증상

수두의 초기 증상은 미열과 함께 시작되며, 이후 전신에 발진성 수포가 나타난다. 발진은 주로 몸통과 얼굴에서 시작되어 팔, 다리 등으로 퍼지며, 이 발진은 빠르게 물집으로 변하고 이후 딱지로 변한다. 발진은 여러 단계에서 동시에 나타나며, 가피가 형성되기까지 약 5~20일이 소요된다. 이 기간 동안 가려움증이 심하게 느껴지며, 두통, 근육통, 쇠약감 등의 전신 증상이 동반될 수 있다.

대부분의 경우 발진과 가려움증이 주요 증상이지만, 심한 경우 바이러스성 폐렴이나 뇌염과 같은 합병증이 발생할 수 있으므로 증상을 주의 깊게 관찰해야 한다. 특히 면역력이 약한 사람이나 성인은 증상이 더 심각하게 나타날 수 있다.

[수두 증상]

주요 증상	설명
발진성 수포	몸통, 얼굴에서 시작하여 전신으로 퍼지며, 물집이 생긴 후 딱지로 변함
가려움증	수두 발진이 물집으로 변하면서 가려움증이 심해짐
전신 증상	두통, 근육통, 쇠약감 등의 증상이 동반될 수 있음

4. 진단/검사

수두는 일반적으로 특징적인 발진과 임상 증상을 통해 쉽게 진단할 수 있다. 발진은 특정한 모양과 형태를 띠며, 수두 환자에게서 자주 나타나는 증상이다. 필요한 경우, 바이러스 분리법, 면역형광염색법, 중합효소 연쇄반응법(PCR) 등을 통해 정확한 진단을 내릴 수 있다. 이러한 검사는 수두 바이러스를 분리하거나 검출하여 감염 여부를 확인하는 데 사용된다.

검사 결과에 따라 수두가 확진되면 적절한 격리 및 치료가 필요하다. 특히 병원에서 진단을 받을 경우 빠른 치료를 통해 전염을 막고 합병증을 예방하는 것이 중요하다.

[진단 검사]

검사 방법	설명
임상적 진단	특징적인 발진과 임상 증상을 바탕으로 진단
바이러스 분리법	수두 바이러스를 분리하여 감염 여부를 확인
면역형광염색법, PCR	수두 바이러스를 검출하는 검사법으로, 필요 시 시행

5. 치료

수두는 일반적으로 자연 치유되는 질환으로, 특별한 항바이러스 치료가 필요하지 않다. 대부분의 치료는 증상 완화를 위한 대증 요법으로 이루어진다. 예를 들어, 발진으로 인한 가려움증을 완화하기 위해 항히스타민제를 복용하거나, 칼라민 로션을 바르기도 한다. 발열이 있는 경우 아세트아미노펜과 같은 해열제를 사용하여 열을 내린다. 하지만 아스피린은 사용하지 말아야 한다. 아스피린은 라이 증후군을 유발할 수 있기 때문이다.

피부 병변이 딱지로 변하고 건조될 때까지는 격리가 필요하다. 이는 전염성을 방지하기 위한 조치로, 발진이 전염성을 잃을 때까지는 학교나 직장에 가지 않도록 주의해야 한다.

[수두 치료 방법]

치료 방법	설명
증상 완화 치료	항히스타민제, 칼라민 로션 등을 사용하여 가려움증을 완화함
해열제 사용	열이 있을 때 아세트아미노펜을 사용하여 열을 내림, 아스피린은 사용 금지
격리 필요	발진이 딱지로 변하고 건조될 때까지 환자를 격리하여 전염성을 방지함

6. 경과 및 합병증

대부분의 수두 환자는 특별한 합병증 없이 완치되지만, 경우에 따라 피부 병소의 이차 세균감염이나 바이러스성 폐렴, 뇌염 등의 합병증이 발생할 수 있다. 특히 면역력이 약한 환자나 성인 환자의 경우 이러한 합병증이 더 자주 발생할 수 있다. 발진이 나타나면 이를 긁지 않도록 주의하고, 피부 병변에 감염이 생기지 않도록 청결을 유지하는 것이 중요하다.

[주요 합병증]

합병증	설명
피부 병소의 이차 세균감염	발진을 긁으면 세균이 침투하여 감염이 발생할 수 있음
바이러스성 폐렴	수두 바이러스가 폐에 영향을 미쳐 폐렴을 유발할 수 있음
뇌염	수두 바이러스가 뇌에 염증을 일으켜 뇌염이 발생할 수 있음

7. 예방 및 생활습관

수두 예방의 가장 효과적인 방법은 예방 접종이다. 수두 백신은 매우 높은 방어 효과를 제공하며, 대부분의 경우 예방 접종을 받은 사람은 수두에 걸리지 않는다. 만약 수두에 걸렸을 경우, 발진이 딱지로 변할 때까지 격리하여 다른 사람에게 전염되지 않도록 해야 한다.

또한, 아스피린은 사용을 피해야 한다. 수두 환자가 아스피린을 복용하면 라이 증후군(Reye’s syndrome)이라는 위험한 합병증이 발생할 수 있으므로, 반드시 아세트아미노펜과 같은 안전한 해열제를 사용하는 것이 중요하다.

[예방 수칙]

예방 방법	설명
수두 예방 접종	수두 예방을 위한 백신 접종은 매우 높은 방어 효과를 제공함
격리	발진이 딱지로 변할 때까지 수두 환자를 격리하여 전염성을 방지함