유방의 섬유선종 (Fibroadenoma of Breast)

유방의 섬유선종 (Fibroadenoma of Breast)

1. 정의

유방 섬유선종은 유방에서 발생하는 가장 흔한 양성 종양으로, 젖을 분비하는 유선 말단부위의 과도한 증식과 이에 따른 유방 조직의 변형으로 인해 발생한다. 주로 35~50세의 여성에게서 흔하며, 크기가 커질 경우 유방 통증이나 불편감을 유발할 수 있다. 호발 부위는 오른쪽 유방에서 약간 더 빈번히 나타난다. 또한 월경 전 유방통이 있거나 유방암의 가족력이 있는 여성에서 발생 빈도가 높다.

2. 원인

유방 섬유선종의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 젖을 분비하는 유선 말단부위(종말유선관-소엽 단위)와 그 주위 결합조직의 증식 과정이 주요 원인으로 추정된다. 호르몬 불균형 역시 발병에 영향을 미치는 요소로 간주된다.

섬유선종은 프로게스테론 농도가 낮은 여성에서 흔히 나타나며, 임신과 수유 기간 동안 크기가 커지고 폐경 이후에는 퇴축하는 경향을 보인다. 이는 호르몬의 변화가 종양의 성장을 자극하거나 억제할 수 있음을 시사한다.

요인	설명
호르몬 불균형	프로게스테론의 낮은 혈중 농도가 연관됨
생리주기	월경 주기와 관련된 유방의 민감성 증가
임신 및 수유	크기 증가 경향
폐경	종양 크기 감소 및 퇴축

3. 증상

유방 섬유선종의 주요 증상은 다음과 같다.

통증 및 민감성: 유방 부위에 국소적인 통증이나 민감성을 유발할 수 있다.
유방 부종: 부드럽거나 단단한 멍울이 촉진될 수 있다.
낭종: 단독 또는 다발성으로 나타나며, 크기에 따라 압통과 통증을 유발할 수 있다.
유두 분비물: 우윳빛, 노란색 또는 녹색의 유두 분비물이 관찰될 수 있다.

섬유선종은 촉진 시 유동성이 있는 부드럽고 둥근 모양을 가진 덩어리로 느껴지며, 낭종은 크기가 변하거나 커질 수 있다. 이러한 증상은 주로 월경 주기와 연관되어 나타나며, 임신 또는 폐경과 같은 생리적 변화에 따라 증상의 강도가 달라질 수 있다.

증상 유형	설명
촉진 가능한 덩어리	단단하거나 부드럽고 유동성 있음
유방 통증	국소적인 민감성 증가
유두 분비물	우윳빛, 노란색, 녹색 분비물 발생 가능

4. 진단 및 검사

유방 섬유선종의 진단은 신체검진과 영상 검사를 통해 이루어진다. 가장 널리 사용되는 방법은 유방 초음파와 유방 촬영술이다.

1) 신체검진

유방 부위의 멍울 크기, 모양, 움직임 등을 촉진하여 초기 평가를 실시한다. 단단하고 유동성 있는 결절이 발견되면 추가 검사가 필요하다.

2) 유방 초음파

유방 조직의 구조를 자세히 관찰하여 섬유선종의 크기와 경계를 평가한다. 초음파는 특히 젊은 여성의 치밀한 유방 조직에서 유용한 도구이다.

3) 유방 촬영술

초음파 검사로 확인된 결절의 성질을 보다 명확히 하기 위해 시행된다. 결절의 석회화 여부와 모양을 파악하는 데 유용하다.

검사 유형	목적	설명
신체검진	초기 평가	크기와 모양, 움직임 확인
유방 초음파	조직 구조 관찰	결절의 경계와 크기 평가
유방 촬영술	세부 분석	석회화 여부 확인

5. 치료 및 관리

유방 섬유선종의 치료는 종양의 크기와 모양, 환자의 불편감 정도에 따라 다르다.

1) 추적 관찰

작고 증상이 없는 섬유선종의 경우 정기적인 초음파 검사를 통해 크기 변화를 관찰한다. 주기적인 검사는 종양이 악성으로 진행할 가능성을 배제하고 안전한 관리 방안을 제공한다.

2) 제거술

섬유선종이 크거나 불편감을 초래하는 경우, 제거술이 권장된다. 제거 방법에는 다음 두 가지가 있다.

맘모톰 제거술: 초음파 유도를 통해 종양을 비침습적으로 제거하는 방법이다.
외과적 수술: 절개를 통해 종양을 완전히 제거하는 방식으로, 크기가 크거나 악성이 의심되는 경우 적용된다.

치료 방법	적용 대상	설명
추적 관찰	작은 양성 결절	정기적 초음파로 크기 변화 모니터링
맘모톰 제거술	중간 크기 결절	비침습적 제거 방법
외과적 수술	큰 결절 또는 악성 의심	종양의 완전 제거

6. 섬유선종과 유방암의 연관성

유방 섬유선종은 양성 종양으로, 일반적으로 유방암으로 발전하지 않는다. 섬유선종이 있다고 해서 유방암 발생 위험이 증가하는 것은 아니다. 그러나 섬유선종과 유방암의 차이를 정확히 평가하기 위해서는 정기적인 검진이 중요하다. 전문의와의 상담을 통해 적절한 관리와 치료를 진행하는 것이 바람직하다.

유방암과의 비교	섬유선종	유방암
성질	양성	악성
증상	유동성 있는 부드러운 덩어리	고정되고 단단한 덩어리
진행 가능성	크기 변화 가능	주변 조직 침범 및 전이 가능

정기 검진과 적절한 관리를 통해 유방 건강을 유지하는 것이 중요하며, 이상 증상이 나타날 경우 즉시 병원을 방문해야 한다.