복부 지방을 이용한 가슴 복원 수술
1. 복부 지방을 이용한 유방 복원이란?
복부 지방을 이용한 유방 복원 수술은 복부의 피부와 지방조직을 활용해 유방을 재건하는 방법이다. 복부의 지방과 피부를 혈관 줄기째 떼어내어 절제된 가슴 부위로 옮긴 후, 가슴 쪽 혈관과 연결하여 새로운 유방 모양을 만든다. 이 과정에서 복부 근육은 보존되므로, 수술 후 회복 속도가 빠르고 복벽 기능 손실이 최소화된다. 이를 통해 자연스러운 유방 모양을 재현할 수 있으며, 유방 절제 후의 상실감을 줄여주는 중요한 재건술이다.
복부 지방 유방 복원 수술의 장점
| 장점 | 설명 |
|---|---|
| 자연스러운 유방 형태 | 자가조직을 이용하므로 부드럽고 자연스러운 촉감과 모양을 제공 |
| 근육 보존 | 복부 근육을 보존하여 수술 후 기능적 손실이 적음 |
| 빠른 회복 | 복부 근육 손상을 최소화하여 회복 기간이 단축됨 |
| 추가 성형 가능 | 필요 시 반대쪽 가슴과의 대칭을 맞추기 위해 가슴 축소나 확대 가능 |
2. 수술 전 준비 과정
유방 복원 수술을 결정한 후, 수술 전 여러 단계의 준비 과정이 필요하다. 외래 진료를 통해 수술 여부를 확인한 후 전신마취를 위한 검사와 복부 및 가슴 혈관 상태를 확인하기 위해 혈관조영 CT 검사를 시행한다. 이 검사를 통해 절제할 복부 지방의 양과 혈관 상태를 파악하여 수술 계획을 세운다. 만약 검사에서 이상 소견이 발견되면, 추가로 타과 진료가 필요할 수 있다.
수술 전 준비 단계
| 단계 | 내용 |
|---|---|
| 1. 외래 진료 | 수술 여부 결정 및 기본 상담 |
| 2. 전신마취 검사 | 심전도, 혈액 검사 등 |
| 3. 혈관조영 CT | 복부 및 가슴 혈관 상태 확인 |
| 4. 수술 계획 수립 | 절제할 지방 양 및 혈관 연결 계획 |
| 5. 입원 | 수술 전날 입원하여 최종 디자인 및 금식 준비 |
수술 전날에는 절제할 복부 지방의 양과 모양을 디자인하고, 밤 12시부터 금식을 시작한다. 수술 당일에는 마취 후 복부 지방을 떼어내고 유방 재건을 진행하게 된다.
3. 복부 지방 유방 복원 수술 과정
수술은 전신마취 상태에서 진행된다. 복부의 지방과 피부를 타원형으로 절제하고, 이 조직을 가슴으로 옮긴다. 이때 복부의 혈관을 가슴 쪽 혈관과 연결하여 유방 모양을 만든다. 복부 절제 부위는 위아래를 당겨 봉합하며, 배꼽의 위치도 새롭게 조정한다.
수술 과정은 대략 6-8시간이 소요되며, 필요에 따라 반대쪽 가슴의 크기와 대칭을 맞추기 위해 추가적인 성형수술을 시행할 수 있다.
수술 과정 요약
- 복부 피부와 지방 절제
- 절제된 조직을 가슴으로 이식
- 복부 및 가슴 혈관 연결
- 유방 모양 조정 및 봉합
- 배꼽 재위치 조정
4. 수술 후 회복 및 관리
수술 후 회복 과정은 다음과 같다. 수술 직후 2일간은 의료진이 3시간 간격으로 수술 부위를 점검하며, 상태가 안정되면 물 섭취 및 식사가 가능하다. 수술 후 3-4일째부터는 6시간 간격으로 부위를 확인하며, 매일 소독 처치가 이루어진다. 대략 6-7일 후 실밥을 제거하고 퇴원할 수 있다.
유방 모양이 안정화되는 4-6개월 후 유두 복원을 시행하며, 그로부터 약 2개월 후 유륜 문신을 진행한다. 유두 및 유륜 복원은 외래에서 진행하며 입원이 필요하지 않다.
수술 후 회복 단계
| 기간 | 관리 내용 |
|---|---|
| 1-2일 | 3시간 간격 부위 점검, 금식 후 물 섭취 가능 |
| 3-4일 | 6시간 간격 부위 점검, 소독 처치 |
| 6-7일 | 실밥 제거 및 퇴원 |
| 4-6개월 | 유두 복원 시행 |
| 6-8개월 | 유륜 문신 시술 |
5. 수술 후 통증과 합병증
환자마다 통증의 정도는 다르지만, 대개 수술 후 1-2일 동안 진통제로 통증을 조절한다. 시간이 지나면서 통증은 점차 감소하며, 퇴원 시점에는 진통제를 거의 필요로 하지 않는다. 또한, 복부 지방 채취 시 근육 손상을 최소화하고 신경 마취를 병행하여 통증을 줄일 수 있다.
수술 후 발생할 수 있는 합병증으로는 다음과 같다.
주요 합병증
| 합병증 | 발생 빈도 |
|---|---|
| 혈종 및 체액 축적 | 비교적 흔함 |
| 감각 저하 | 절제 부위 주변에서 발생 가능 |
| 조직 괴사 | 0.2% 이하로 드물게 발생 |
| 복부 근육 약화 | 드물지만 복벽 돌출 및 탈장 가능 |
이외에도 수술 부위 감염, 상처 회복 지연 등이 있을 수 있으며, 추가적인 치료나 재수술이 필요할 수 있다.
6. 수술 후 일상 생활 복귀
퇴원 후부터 드레싱을 유지하는 부위를 제외하고 샤워가 가능하다. 수술 3주 후부터는 수술한 쪽 팔을 자유롭게 움직일 수 있으며, 운전도 가능하다. 골프, 수영, 테니스 등의 격렬한 운동과 목욕, 사우나는 수술 2개월 후부터 할 수 있다. 직장 복귀는 업무의 강도에 따라 다르지만 보통 1-2개월 후 가능하다.
일상 생활 복귀 가이드
| 활동 | 가능 시점 |
|---|---|
| 샤워 | 퇴원 후 바로 가능 (드레싱 부위 제외) |
| 팔 운동 및 운전 | 수술 3주 후 |
| 격렬한 운동 및 사우나 | 수술 2개월 후 |
| 직장 복귀 | 1-2개월 후 (업무 강도에 따라 조정) |
7. 복부 지방 유방 복원의 적합 대상
복부 지방을 이용한 유방 복원은 배에 지방이 있는 환자에게 유리하나, 과도한 비만은 오히려 수술의 합병증을 증가시킬 수 있다. 비만 환자는 수술 후 회복이 더딜 수 있고, 유방암 예후에도 영향을 미칠 수 있으므로, 수술 전 건강한 체중을 유지하는 것이 중요하다. 다만, 복부 지방이 부족한 경우에도 다른 부위의 자가조직을 활용할 수 있다.
또한 유방 복원 수술 후 유방 감각은 서서히 회복되지만, 절제술 후 완전한 감각 회복은 어렵다. 추가로 감각 신경을 연결하는 방법을 통해 감각 회복을 촉진할 수 있다.